Umsókn um félagslega leiguíbúð

Athugið að fylla verður út í þá reiti sem merktir eru með rauðri stjörnu (*).
Valfrjálst er hvort fyllt er í aðra reiti umsóknarinnar. 

Umsækjandi

Aðrir í heimili

Börn

Annað heimilisfólk

Sótt er um

Sótt er um  herbergja íbúð.

Atvinna

Núverandi húsnæði

Lýsinga á núverandi húsnæði

Fylgigögn

1. Vottorð um lögheimili / fjölskylduvottorð

2. Staðfest ljósrit af skattframtali umsækjanda og fjölskyldu s.l. 3 ár

3. Launaseðlar s.l. þriggja mánuða.

Rafræn fylgigögn skulu send á netfangið sveitarstjori@dalir.is, önnur má afhenda eða senda á skrifstofu Dalabyggðar, Miðbraut 11,  370 Búðardalur.

Félagslegar aðstæður og aðrar upplýsingar sem kynnu að styðja umsóknina.